孕期最常见五大异常信号,不可不防!

  妊娠是女人一生中最重要的阶段。从确定怀孕的第一天起,准妈妈便期待着能生一个既健康又聪明的小宝宝。看着小宝贝在自己的子宫里一天天地长大,妈妈们的心里充满了幸福。然而,在长达40周、280 天左右的漫长孕期里,准妈妈的身体发生着诸多的生理变化,也会引起这样那样的不适。有些不适是生理性的,没什么大碍;但有些不适则是病理性的,是身体发出的警报,预示着某些疾病的降临,准妈妈们不可不防。本文列举孕期最常见的五大异常信号,请准妈妈们提高警惕。

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(图片源于网络)

  异常信号:孕28周以前,突然出现阴道流血、阵发性下腹痛。

  高度怀疑:流产

  分析:自然流产的发生率约占全部宫内妊娠的15%。流产多发生于妊娠12周前,也有部分流产发生在孕12周以后、孕 28周以前。导致流产的原因很多,胚胎遗传基因缺陷,性交刺激子宫收缩,过度疲劳,剧烈运动造成盆腔充血,接触有害化学物质、射线,长期处于噪声及高温环境等,均可引起流产。

  建议:无论阴道流血多少,下腹痛轻重程度如何,皆应立即就诊。

  处理:如果阴道流血少,下腹痛轻微,妇科检查子宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符,妊娠有希望继续者,应绝对卧床休息,禁止性生活,口服维生素E、肌注黄体酮保胎。

  提醒:有遗传基因异常的胚胎,绝大多数将自然淘汰,流产在所难免,不必保胎。

  异常信号:外阴瘙痒、灼痛,或伴有尿频、尿痛,白带稠厚呈凝乳或豆渣样。

  高度怀疑念珠菌阴道炎

  分析:念珠菌阴道炎,亦称真菌性阴道炎,由白色念珠菌引起。妊娠期,胎盘分泌大量雌激素,阴道上皮细胞内糖原含量增加,糖原经阴道杆菌分解生成乳酸增多,阴道酸度上升。当阴道pH小于4.5,而局部免疫力有所下降时,念珠菌即会繁殖,引发炎症。

  建议:一旦出现典型症状,应尽早去医院检查。若在阴道分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。

  处理:孕8个月前可以阴道给药,选用咪康唑、克霉唑或制霉菌素制剂。若局部用药效果差,可全身用药,口服伊曲康唑、氟康唑。孕8个月后,不宜再阴道给药,可口服药物治疗。治疗期间应勤换内裤,穿过的内裤、用过的盆及毛巾应用沸水烫洗。

  提醒:念珠菌性阴道炎的治疗务必彻底。因为如果母体阴道内有念珠菌繁殖,胎儿娩出时很可能受传染。如果念珠菌污染乳房与乳头、奶瓶、衣服、床单等,则传染新生儿的机会更多,会导致新生儿鹅口疮发生。

  异常信号:突然出现寒颤、高热、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐、腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿未尽感。

  高度怀疑:急性肾盂肾炎

  分析:孕期的特殊生理特点决定了孕妇易患急性肾盂肾炎,原因主要有以下四点:①胎盘产生的大量孕激素使输尿管平滑肌松弛及蠕动减弱,容易导致膀胱过度充盈、排尿不尽、膀胱内残余尿增多,有利于细菌在尿路内繁殖。②增大的妊娠子宫压迫输尿管,形成机械性梗阻。③增大的妊娠子宫和胎头将膀胱向上推移变位,易致排尿不畅或尿潴留。④孕期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多,有利于细菌生长。另外,女性尿道短,尿道口与肛门靠近,容易受肠道细菌感染。

  建议:出现上述症状,应立即去医院就诊。经尿常规及中断尿细菌培养可确诊。

  处理:根据中段尿培养及药敏试验,选用敏感抗生素控制感染。除静脉输液外,还需多饮水,使每日尿量达2000毫升以上。晚期妊娠者,应取侧卧位休息,左右轮换,以减少子宫对输尿管盆腔段的压迫,使尿液引流通畅。

  提醒:急性肾盂肾炎的治疗必须彻底,以免反复发作而转为慢性肾盂肾炎。

  异常信号:妊娠20周后,出现下肢水肿,检查发现血压升高、蛋白尿。

  高度怀疑:妊娠高血压综合征

  分析:妊娠高血压综合征在我国的发生率约为10%,是孕妇特有的疾病。目前病因不明,基本病变是全身小动脉痉挛。妊娠高血压综合征若未得到良好控制,会使脑、心、肝及胎盘均发生缺血缺氧损害,使母儿处于险境。

  建议:从妊娠早期开始,按时进行产前检查。一旦发现有上述征兆,应在医生的指导下进行对症治疗及病情监测。

  处理:一旦确诊,轻症病人可采取休息、左侧卧位、加强营养等对症治疗,严密监测病情进展情况。中、重症病人则需住院治疗,接受解痉、扩容、利尿、降压等一系列治疗。症状极其严重,且胎龄超过36周的孕妇,可以考虑提前终止妊娠。

  提醒:孕后保持精神愉快,注意休息,睡眠充足,减少脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入,对预防妊娠高血压综合征很有好处。

  异常信号:无痛性阴道流血。初次出血一般在妊娠28 周以后,突然发生,量不多,往往一阵就停。

  高度怀疑:前置胎盘

  分析:正常情况下,胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖子宫颈内口,位置低于胎儿先露部(最先进入母亲骨盆的胎儿部分),那就是前置胎盘。胎盘的前置部分发生剥离,不仅会导致孕妇失血,还会影响胎儿的氧气和营养供应,极有可能造成胎儿宫内死亡,对母儿危害巨大。

  建议:立即去医院就诊,腹部B超可帮助确诊。

  处理:前置胎盘的处理原则是制止出血,纠正贫血。妊娠不满37周或胎儿体重估计不足2300克,阴道出血量不多的孕妇,可采用期待疗法--绝对卧床休息,纠正贫血,等胎儿成熟后再考虑终止妊娠。胎儿已成熟或者大量出血已危及生命的孕妇,则考虑立即终止妊娠。

  提醒:产后或流产后子宫内膜炎,多次生育、引产、刮宫损伤子宫内膜,胎盘面积过大(如双胎妊娠),胎盘异常(如有副胎盘时),受精卵发育迟缓等因素,均与前置胎盘的发生有一定关联。因此,积极贯彻计划生育,坚持避孕,避免人工流产及防治宫腔感染,是减少前置胎盘发生的重要手段。

  

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